Здравствуйте! Доктор Александр Мясников «уверен, что не бывает неразрешимых проблем, и только все вместе мы сможем решить любую из них! И главное в этом — комплексный подход и высокий профессионализм наших врачей». Что делать тем, у кого нет возможности приехать в Москву, а на месте помощи нет? Простите за беспокойство, но не знаю уже куда обращаться. Может быть, Вы уделите немного времени для изучения моих анализов? Хотя надежда слабая, но всё же… Третий месяц высокая СОЭ, диагноз поставит… – читать далее...
ь не могут, от одного врача к другому мотают, «а воз и ныне там». Я в отчаянье! Возможности куда-то ехать на консультацию нет, а опускать руки не хочется. Может, можно как-то помочь в постановке диагноза и начать лечение? С уважением и надеждой, Любовь Николаевна В апреле обратилась по поводу воспаления ЖКТ. Сделал УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. увеличение толщины стенки желчного пузыря с диффузными изменениями. Провели ФГС: недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Сдала ОАК (СОЭ- 5), кал на скрытую кровь (не выявлено), биохимическое исследование (АсАТ 32,3, холестерин 6, 54, остальные показатели в норме). Лечение: пилабакт (7 дней), пилабакт АМ (7 дней), деринат в каплях, Рио флора иммуно (2 недели), юниэнзим. После лечения поставили дизбактериоз, назначили энтерол,тримедат. Чувствовала себя неплохо, только болел правый бок. * Пролечившись, прошла УЗИ (5.06.2015 г.) органов брюшной полости, органов женского малого таза, почек: эхопатологии не выявлено. *15.05. 2015 г. сделала фиброколоноскопию: патологии в осмотренных отделах не выявлено. * 13.07.2015 г. обратилась на участок № 24 по поводу продолжающихся болей в правом боку. Сделали рентген поясницы (отклонений нет), ОАК — СОЭ 53, анализ мочи в норме, биохимический анализ: АСТ 31, холестерин 5.08, общий билирубин 12.1, АЛТ 32.2. Назначили комбилипен (№ 10), мовалис. 17.08 ОАК показал СОЭ 46. 24.07.2015 г. сдала ОАК: СОЭ 53; WBC 4,75; Lym 56,5; RBC 3,71; HGB 116; PLT 131 * 27.07. 2015 г. — осмотр инфекциониста. Анализы: гепатиты В и С — не выявлены, кал на я/г — отриц., кровь на паразиты — отриц.; биохимический анализ : АСТ - 42, прямой билирубин - 3,8, общий билирубин - 9,1; холестерин 5,7. * 30.07.2015 г. прошла МРТ органов малого таза и брюшной полости: лимфотические узлы не увеличены, МР признаки хронического панкреатита. * 6.08.2015 г. сдала УЗИ щитовидной железы: Правая доля: ширина 1,16 см; толщина 1,3; длина 4.0; объем 3.4 левая доля: ширина 1.23; толщина 1.25; длина 3,95; объем 3.0 Перешеек 0,29; общий объем 6.4; контур четкий, эхогенность нормальная, структура неоднородная; в левой доле гипоэхоген. образования; очаговые образования р0,3 на 0,2 см. Т4 свободный 12.6 пмоль/л ТТГ 2.07 мЕд/л АТ-ТПО 44.2 Ед/мл Заключение: структурные изменения (лечения не требуется). *Иммуноферментное исследование (6 показателей-онкомаркеров: АФП, РЭА, СА-19-9, СА15—3, ХГЧ, СА-125) — отклонений нет. * 17.08.2015 г. — повторный ОАК — СОЭ 56 WBC 3.7 LYM 58.7 GRAN% 35.4 RBС 3.90 HGB 114 MCV 94.9 HCT 37.0 MCH 29.2 MCHC 308 PLT 215 MPV 9.5 PDW 15.1 PCT 2.0 * Терапевт отправила на консультацию к ревматологу, т.к. боли распространились и на правый бок в области тазобедренного сустава (режущие, мышечная ткань как будто немеет, надавливать больно). Сделали в травматологии рентген т/б суставов и костей малого таза, никаких отклонений не выявлено. * Ревматолог назначила циклоферон (по 1т. 2 р.), ципрофлоксацин (по 1. 2р. 10 дней, пропила только 5 дней, т.к. плохо переносила), Дона (6 инъекций). Сдала кровь на вирусы: anti-Chlamydia — отриц., Уреплазма уреалитикум IgA — отриц., уреалитикум IgG — отриц., anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - 94.6; anti-Mycoplasma hominis IgM -отриц.; anti-CMV IGM — отриц.; anti-HSV (1 и 2 типов) IgM — отриц. *ОАК от 31. 08 2015 г. СОЭ — 52 WBC 4.4 LYM 52.9 MID 7.2% GRAN% 39.9 RBС 4.21 HGB 135 MCV 75.3 HCT 31.7 MCH 32.0 MCHC 425 PLT 217 MPV 10.4 PDW 15.1 PCT 0.22 * 21.08.2015 г. сдала кровь на вирусы: — Уреплазма уреалитикум IgA отриц. -Уреплазма уреалитикум IgG отриц. -anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 94.6 — anti-Chlamydia trachomatis IgM отриц. — anti-Mycoplasma hominis IgM отриц. — anti-CMV IgM — отриц. — anti-HSV (1 и 2 типов) IgM — отриц. *03.09.2015 г. прошла консультацию онколога: отклонений не выявлено. * Консультация ревматолога республиканской поликлиники 14.09.2015 г. 1) Развернутый анализ крови: WBC 5.52 RBС 4.46 HGB 123 MCV 93 HCT 41.58 MCH 27.7 MCHC 297 PLT 276 MPV 10.3 PDWс 38.4 PCT 0.28 РСТ 0.28 СОЭ 60 2) СРБ - 5.4 Назначено: 1) Дипросан 1.0 в/м № 1 2) Целебрекс 200мг 1 т. утром п/еды 1 месяц 3) Ультоп 20мг 1 к. 2 раза, за 30 мин.. до еды 4) Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза — 10 дней
В апреле обратилась по поводу воспаления ЖКТ. Сделал УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. увеличение толщины стенки желчного пузыря с диффузными изменениями. Провели ФГС: недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Сдала ОАК (СОЭ- 5), кал на скрытую кровь (не выявлено), биохимическое исследование (АсАТ 32,3, холестерин 6, 54, остальные показатели в норме).
Лечение:
пилабакт (7 дней), пилабакт АМ (7 дней), деринат в каплях, Рио флора иммуно (2 недели), юниэнзим.
После лечения поставили дизбактериоз, назначили энтерол,тримедат. Чувствовала себя неплохо, только болел правый бок.
* Пролечившись, прошла УЗИ (5.06.2015 г.) органов брюшной полости, органов женского малого таза, почек: эхопатологии не выявлено.
*15.05. 2015 г. сделала фиброколоноскопию: патологии в осмотренных отделах не выявлено.
* 13.07.2015 г. обратилась на участок № 24 по поводу продолжающихся болей в правом боку. Сделали рентген поясницы (отклонений нет), ОАК — СОЭ 53, анализ мочи в норме, биохимический анализ: АСТ 31, холестерин 5.08, общий билирубин 12.1, АЛТ 32.2. Назначили комбилипен (№ 10), мовалис. 17.08 ОАК показал СОЭ 46.
24.07.2015 г. сдала ОАК: СОЭ 53; WBC 4,75; Lym 56,5; RBC 3,71; HGB 116; PLT 131
* 27.07. 2015 г. — осмотр инфекциониста. Анализы: гепатиты В и С — не выявлены, кал на я/г — отриц., кровь на паразиты — отриц.; биохимический анализ : АСТ - 42, прямой билирубин - 3,8, общий билирубин - 9,1; холестерин 5,7.
* 30.07.2015 г. прошла МРТ органов малого таза и брюшной полости: лимфотические узлы не увеличены, МР признаки хронического панкреатита.
* 6.08.2015 г. сдала УЗИ щитовидной железы: Правая доля: ширина 1,16 см; толщина 1,3; длина 4.0; объем 3.4
левая доля: ширина 1.23; толщина 1.25; длина 3,95; объем 3.0
Перешеек 0,29; общий объем 6.4; контур четкий, эхогенность нормальная, структура неоднородная; в левой доле гипоэхоген. образования; очаговые образования р0,3 на 0,2 см.
Т4 свободный 12.6 пмоль/л
ТТГ 2.07 мЕд/л
АТ-ТПО 44.2 Ед/мл
Заключение: структурные изменения (лечения не требуется).
*Иммуноферментное исследование (6 показателей-онкомаркеров: АФП, РЭА, СА-19-9, СА15—3, ХГЧ, СА-125) — отклонений нет.
* 17.08.2015 г. — повторный ОАК — СОЭ 56
WBC 3.7
LYM 58.7
GRAN% 35.4
RBС 3.90
HGB 114
MCV 94.9
HCT 37.0
MCH 29.2
MCHC 308
PLT 215
MPV 9.5
PDW 15.1
PCT 2.0
* Терапевт отправила на консультацию к ревматологу, т.к. боли распространились и на правый бок в области тазобедренного сустава (режущие, мышечная ткань как будто немеет, надавливать больно). Сделали в травматологии рентген т/б суставов и костей малого таза, никаких отклонений не выявлено.
* Ревматолог назначила циклоферон (по 1т. 2 р.), ципрофлоксацин (по 1. 2р. 10 дней, пропила только 5 дней, т.к. плохо переносила), Дона (6 инъекций). Сдала кровь на вирусы: anti-Chlamydia — отриц., Уреплазма уреалитикум IgA — отриц., уреалитикум IgG — отриц., anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - 94.6; anti-Mycoplasma hominis IgM -отриц.; anti-CMV IGM — отриц.; anti-HSV (1 и 2 типов) IgM — отриц.
*ОАК от 31. 08 2015 г. СОЭ — 52
WBC 4.4
LYM 52.9
MID 7.2%
GRAN% 39.9
RBС 4.21
HGB 135
MCV 75.3
HCT 31.7
MCH 32.0
MCHC 425
PLT 217
MPV 10.4
PDW 15.1
PCT 0.22
* 21.08.2015 г. сдала кровь на вирусы:
— Уреплазма уреалитикум IgA отриц.
-Уреплазма уреалитикум IgG отриц.
-anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 94.6
— anti-Chlamydia trachomatis IgM отриц.
— anti-Mycoplasma hominis IgM отриц.
— anti-CMV IgM — отриц.
— anti-HSV (1 и 2 типов) IgM — отриц.
*03.09.2015 г. прошла консультацию онколога: отклонений не выявлено.
* Консультация ревматолога республиканской поликлиники
14.09.2015 г.
1) Развернутый анализ крови: WBC 5.52
RBС 4.46
HGB 123
MCV 93
HCT 41.58
MCH 27.7
MCHC 297
PLT 276
MPV 10.3
PDWс 38.4
PCT 0.28
РСТ 0.28
СОЭ 60
2) СРБ - 5.4
Назначено: 1) Дипросан 1.0 в/м № 1 2) Целебрекс 200мг 1 т. утром п/еды 1 месяц 3) Ультоп 20мг 1 к. 2 раза, за 30 мин.. до еды 4) Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза — 10 дней